产生伪影：
X 射线成像的原理是 X 射线穿过人体组织，由于不同组织对 X 射线吸收和衰减程度不同，从而在成像介质（如胶片或探测器）上形成影像。金属物质的原子序数较高，对 X 射线的吸收能力远远强于人体软组织。
例如，当进行胸部 X 射线检查时，如果患者佩戴金属项链，X 射线穿过项链部分时，大部分射线被吸收，在成像结果上就会出现项链形状的白色亮影（因为此处透过的 X 射线很少）。这就如同在一张风景照片上出现了一个突兀的白色斑块，干扰了对胸部组织如肺部、心脏等正常结构和可能病变的观察。
遮挡病变组织：
金属伪影可能会掩盖病变部位。以腹部 X 射线检查为例，若患者衣服上有金属纽扣，纽扣产生的伪影可能会遮挡肠道、泌尿系统等部位的病变。比如，肠道内的小结石或者微小的钙化灶可能会因为金属伪影的存在而无法被发现。
安全因素考虑
辐射剂量改变：
金属物品在 X 射线照射下可能会产生反射和散射。当 X 射线被金属反射时，反射射线的方向改变，可能会使人体某些部位接收到额外的辐射。
比如，在进行口腔 X 射线检查时，如果患者口腔内有金属假牙，假牙可能会反射 X 射线，导致口腔周围的组织（如牙龈、面颊部软组织等）接受的辐射剂量比正常情况下有所增加。
设备损坏风险（特定情况）：
在一些先进的 X 射线设备中，如带有高精度探测器或者复杂电子元件的 CT 扫描仪等，金属物品可能会影响设备的正常工作。
例如，金属物品在设备强大的电磁场（部分设备有辅助的磁场装置用于成像等功能）环境下可能会发生移动或者产生电磁干扰，甚至损坏设备的探测器、电子线路等关键部件。不过，这种情况在普通的 X 射线检查设备中相对少见。
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