作用原理：kV 值决定了 X 射线的穿透力。较高的 kV 值能使 X 射线穿透更厚、密度更高的组织。例如，在拍摄腹部 DR 影像时，由于腹部有较厚的软组织、脏器以及可能存在的气体，需要较高的 kV 值（通常在 70 - 90kV），这样 X 射线才能有效穿透这些组织，在探测器上形成清晰的影像。如果 kV 值过低，X 射线无法穿透较厚组织，影像会呈现为一片白色（曝光不足）。
对影像质量的影响：kV 值的变化会影响图像的对比度和密度。当 kV 值升高时，X 射线穿透力增强，更多的射线到达探测器，图像整体密度增加，同时对比度可能会降低。因为较高的 kV 值会使不同组织对 X 射线吸收的差异减小。相反，降低 kV 值会使图像密度降低，对比度可能会升高，但如果过低，会导致图像过暗且噪声增加。
调整策略：根据检查部位的厚度和组织密度来调整 kV 值。一般来说，较薄的部位如手部、足部等，kV 值可以设置在 40 - 50kV；中等厚度的部位如四肢长骨、胸部等，kV 值可在 50 - 70kV；厚的部位如骨盆、腹部等，kV 值需要 70 - 90kV 左右。
mA（管电流）和曝光时间参数
作用原理：mA 值和曝光时间的乘积决定了 X 射线的剂量。管电流越大，单位时间内产生的 X 射线光子数越多；曝光时间越长，产生 X 射线的持续时间越长。例如，在拍摄脊柱的 DR 影像时，由于脊柱骨骼结构复杂且厚度较大，需要适当增加 mA 值或者延长曝光时间，以确保足够的 X 射线光子到达探测器，使骨骼细节能够清晰显示。
对影像质量的影响：合适的 mA 值和曝光时间组合可以保证图像有足够的亮度和对比度。如果 mA 值过低或者曝光时间过短，图像会因为 X 射线光子不足而显得暗淡，噪声增加，细节难以分辨。但是，如果 mA 值过高或者曝光时间过长，虽然图像亮度足够，但会增加患者的辐射剂量，并且可能导致图像过亮，出现 “过曝” 现象，使部分细节丢失。
调整策略：在实际操作中，为了减少患者辐射剂量，通常在保证图像质量的前提下，尽量缩短曝光时间。可以根据患者的体型（如肥胖患者可能需要更高的 mA 值和更长的曝光时间）和检查部位的特点来调整。现在很多 DR 设备都有自动曝光控制（AEC）功能，它能根据探测器反馈的信号自动调整曝光时间，使图像达到合适的密度。
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