探测器问题
坏像素或坏点:探测器的像素可能会因为长期使用、物理损坏等原因出现故障。这些坏像素在图像上表现为孤立的亮点或暗点。例如,在一幅胸部 DR 图像中,坏像素可能会被误认为是肺部的小结节或者钙化点,干扰诊断。
探测器老化:随着使用时间的增加,探测器的性能会下降。这可能导致图像出现噪声增加的情况,使图像看起来颗粒感很强,就像在图像上覆盖了一层沙子,影响对组织结构的清晰观察。
X 线源相关
射线强度不均匀:如果 X 线球管发射的射线强度在不同角度或区域不均匀,会导致图像的密度不一致。例如在拍摄长骨时,可能会出现一侧骨质看起来比另一侧更亮或更暗的情况,容易让人误解为骨质的病变。
散射线干扰:当 X 线穿过人体组织时,会产生散射线。如果没有有效地处理散射线,会使图像对比度下降。例如在拍摄腹部时,散射线会使肠管等结构的边缘模糊,降低图像质量。
患者因素导致的伪影
运动伪影
自主运动:患者在曝光过程中不能保持静止,如咳嗽、抖动等。在拍摄胸部 DR 时,患者的咳嗽会使肺部和肋骨的图像出现模糊和重影。这种伪影会使医生难以准确判断肺部的纹理和肋骨的完整性。
生理运动:人体内部的生理运动也会产生伪影。例如,心脏的搏动在拍摄胸部 DR 时,如果曝光时间过长,会在心脏区域产生模糊的条纹状伪影,干扰对心脏轮廓和大血管的观察。
患者体内异物
植入物伪影:患者体内的植入物,如骨折后的钢板、钢钉,心脏起搏器等,会在 DR 图像上产生明显的伪影。这些伪影通常表现为高密度的阴影,会掩盖周围组织的细节。例如,在拍摄髋关节 DR 时,人工髋关节周围的骨质结构可能会因为植入物伪影而无法清晰显示。
胃肠道内容物伪影:胃肠道内的气体、食物残渣等也会对腹部 DR 图像产生影响。例如,肠道内大量的气体可能会使肠道看起来过度扩张,并且气体的低密度影会掩盖肠道后面的组织结构,如胰腺等。
操作技术因素导致的伪影
曝光参数设置不当
曝光过度:当 kV(管电压)和 mAs(毫安秒)设置过高时,图像会过亮,组织结构的对比度降低,细节丢失。例如在拍摄手部 DR 时,曝光过度会使指骨看起来发白,骨小梁等细节模糊不清。
曝光不足:kV 和 mAs 设置过低则会导致图像过暗,同样会丢失细节。比如在拍摄腰椎 DR 时,曝光不足可能会使椎体的骨质结构和椎间隙等细节无法清晰显示。
摆位不当
旋转伪影:如果患者的身体没有摆放正确,存在旋转,会使图像上的结构变形。例如在拍摄胸部正位 DR 时,患者身体旋转会导致两侧肋骨和肺部的形状不对称,容易误诊为胸廓畸形或者肺部病变。
重叠伪影:身体的某些部位重叠也会产生伪影。比如在拍摄颈椎斜位 DR 时,如果角度不准确,可能会使颈椎和肩部的骨骼重叠,影响对颈椎椎间孔等结构的观察。
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