X 射线的产生与发射
首先，在透视设备中有一个 X 射线管。X 射线管通过高压电流使阴极的电子加速流向阳极。当高速电子撞击阳极靶材（通常是钨等金属）时，电子的动能部分转化为热能，部分则以 X 射线的形式发射出来。这些 X 射线具有一定的能量和穿透能力，其强度可以通过调节 X 射线管的电压和电流来控制。
在医学透视中，根据检查部位的不同，如检查较薄的手部组织和较厚的腹部组织，会相应地调节 X 射线的强度。对于手部，较低的电压和电流产生的 X 射线强度就足以穿透并进行观察；而对于腹部，由于组织较厚，需要更高的电压和电流来产生强度足够的 X 射线。
穿透被检查物体
发射出的 X 射线会穿透被检查的物体。在医学应用中，人体不同组织对 X 射线的吸收和衰减程度不同。例如，骨骼含有大量的钙等矿物质，钙对 X 射线的吸收能力较强，所以 X 射线经过骨骼时，大部分 X 射线被吸收，只有少量透过，在成像中就表现为白色的骨骼轮廓；而软组织如肌肉、脂肪等对 X 射线的吸收相对较弱，较多的 X 射线能够透过，在成像中呈现出较暗的影像。空气对 X 射线的吸收能力最弱，在成像中显示为最暗的部分。
以胸部透视为例，X 射线穿透胸部时，心脏和大血管等软组织在图像上显示为相对较暗的区域，而肋骨等骨骼结构则显示为明亮的白色线条，肺部由于含有空气，呈现出比较暗的、可以看到血管和支气管纹理的区域。
图像形成过程
荧光屏成像：
传统的透视设备利用荧光屏来显示图像。当穿透被检查物体后的 X 射线撞击荧光屏时，荧光屏内的荧光物质（如硫化锌镉等）会将 X 射线的能量转换为可见光。由于不同位置的 X 射线强度不同，荧光屏上相应位置发出的可见光强度也不同，从而形成与被检查物体内部结构相对应的明暗图像。医生可以直接观察荧光屏上的图像来了解物体内部情况。荧光屏成像的亮度较低，图像细节不够清晰。
影像增强器和显示器成像（现代常用方式）：
影像增强器是一种更为先进的成像设备。穿透被检查物体后的 X 射线先进入影像增强器，影像增强器主要由输入屏、光电阴极、电子光学系统和输出屏等部分组成。输入屏将 X 射线转换为可见光，光电阴极再将可见光转换为电子，电子光学系统对电子进行加速和聚焦，最后在输出屏将电子重新转换为可见光。这个过程使得图像的亮度得到显著增强，并且可以通过连接的显示器清晰地显示出来。
同时，为了更好地观察和记录，现代透视设备还可以将显示器上的图像进行数字化处理，方便存储、传输和后续的分析。例如，在介入放射学手术中，透视图像可以实时传输到手术室的多个显示器上，供手术团队的不同成员观察，并且可以对关键的图像帧进行保存，用于术后报告和病例分析。
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