成像原理方面
透视
透视是一种动态的、连续的 X 线成像过程。它利用 X 线的穿透性和荧光效应,使人体内部结构在荧光屏上形成连续的动态影像。在透视过程中,X 线管持续发射 X 射线,穿过人体后,使荧光屏上的荧光物质发光,从而显示出人体内部结构的影像。这种影像可以随着人体的运动、器官的蠕动等实时变化,医生可以通过观察这些动态变化来诊断疾病。例如,在观察胃肠道蠕动时,通过透视可以看到钡剂在胃肠道内的流动情况,判断胃肠道的通畅程度和蠕动功能。
点片摄影
点片摄影是一种静态的成像方式。它是在透视的基础上,当发现有需要记录的病变或解剖结构时,通过按下曝光按钮,使 X 线胶片(现在也可能是数字探测器)在瞬间接收 X 线,从而记录下某一时刻人体内部特定部位的影像。其成像原理基于 X 线的感光效应(胶片摄影)或光电转换效应(数字摄影)。例如,在进行胸部透视时,如果发现肺部有可疑的结节,就可以进行点片摄影,把这个结节清晰地拍摄下来,便于后续仔细观察结节的大小、形状、边缘等特征。
设备操作方面
透视
操作时,医生一般通过脚踏开关或者手按开关来控制 X 线的发射,使 X 线持续输出,以便观察荧光屏上的动态影像。在整个透视过程中,X 线机的曝光参数(如管电流、管电压等)通常是设置为较低的水平,以减少患者的辐射剂量,同时又能保证在荧光屏上获得足够清晰的动态影像供观察。而且透视过程中,设备的焦点一般处于持续工作状态,医生可以通过调整患者的体位和设备的角度来观察不同部位。
点片摄影
点片摄影需要在透视过程中选择合适的时机进行操作。它有专门的点片装置,当触发点片曝光时,X 线机的曝光参数会在瞬间调整到适合摄影的较高水平,以确保能够获得高质量的静态影像。这是因为静态影像要求有更高的分辨率和对比度,所以需要更多的 X 线剂量来使胶片充分感光或者数字探测器接收到足够的信号。同时,点片装置还需要精确地定位,以保证拍摄到的是目标病变或解剖结构。
影像特点方面
透视
透视影像的优点是具有实时性和动态性。医生可以看到器官的运动和功能情况,如心脏的跳动、膈肌的运动等。但是,透视影像的分辨率相对较低,细节显示不够清晰。因为它是动态的、连续的成像,X 线剂量较低,而且荧光屏的分辨率有限,所以对于一些微小的病变或者结构细节,可能很难在透视影像中准确判断。例如,对于一些早期的微小肺部结节,在透视影像中可能很难发现。
点片摄影
点片摄影的影像为静态的,它的分辨率较高,能够清晰地显示病变的细节。可以准确地显示病变的大小、形状、密度、边缘等特征。这是因为点片摄影在曝光时使用了更高的 X 线剂量和更适合摄影的曝光参数,并且使用的胶片或者数字探测器有较高的分辨率。例如,点片摄影拍摄的骨折影像可以清楚地显示骨折线的位置、骨折块的移位情况等。
临床应用方面
透视
透视主要用于观察一些具有动态功能的器官和组织,如胃肠道、泌尿系统等。在胃肠道检查中,通过口服钡剂后进行透视,可以观察食管、胃、小肠和大肠的蠕动情况、钡剂通过是否顺畅等,用于诊断胃肠道的梗阻、憩室、炎症等疾病。在泌尿系统检查中,通过静脉注射造影剂后进行透视,可以观察肾盂、输尿管和膀胱的充盈和排空情况,用于诊断泌尿系统的结石、梗阻等疾病。
点片摄影
点片摄影主要用于记录在透视过程中发现的可疑病变或者需要详细观察的解剖结构。例如,在胸部检查中,透视用于初步观察肺部、心脏和纵隔的大致情况,当发现肺部有阴影或者结节时,通过点片摄影记录下来,以便进一步分析病变的性质。在骨骼系统检查中,透视可以用于观察骨折的复位过程,而点片摄影则用于记录复位后的骨折位置,作为后续治疗和复查的参考。
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