一、对图像质量的影响
对比度降低
背景知识：X 线照片的对比度是指不同组织或结构之间密度差异的显示程度。在正常情况下，人体不同组织（如骨骼、肌肉、脂肪等）对 X 线的吸收程度不同，从而在影像上形成不同的灰度，产生对比度。
当 KV 设置过高时，X 线的穿透力过强。低原子序数的组织（如脂肪、肌肉）和高原子序数的组织（如骨骼）对 X 线吸收的差异减小。例如，在胸部 DR 摄影中，正常 KV 下可以清晰区分肋骨（高密度）和周围的软组织（低密度），对比度良好。但如果 KV 过高，肋骨和软组织的影像密度都会变低，且两者之间的灰度差异变小，导致图像对比度降低，使得组织结构的边界模糊不清，不利于观察病变细节，如肺部小结节等细微结构可能会因为对比度差而被遗漏。
噪声增加
背景知识：DR 图像中的噪声主要来源于量子噪声，它与 X 线光子的数量有关。当 KV 过高时，虽然 X 线穿透力增强，但为了控制曝光量，毫安秒（mAs）可能会相应降低。
例如，在拍摄四肢骨时，如果 KV 过高，mAs 降低，那么到达探测器的 X 线光子数量相对减少。这就会导致图像上出现颗粒状的量子噪声，使图像看起来 “粗糙”。就像在一幅原本清晰的画上面撒上了一些小颗粒，干扰了对图像真实信息的观察，尤其是对于一些细小的骨折线等细微结构的显示会产生不利影响。
二、对患者辐射剂量的影响
患者辐射剂量增加
背景知识：管电压（KV）与辐射剂量有密切关系。在一定范围内，KV 的升高会导致 X 线产生的效率增加，产生更多的散射线。散射线会增加患者的辐射剂量，同时也会降低图像质量。
当 KV 过高时，X 线光子的能量分布向高能方向偏移，产生更多的高能散射线。这些散射线不仅会增加患者体表的吸收剂量，还会穿透人体到达周围环境。例如，在脊柱 DR 摄影中，如果 KV 设置不合理地过高，患者所接受的辐射剂量会超出必要范围，增加了辐射诱发疾病（如癌症等）的潜在风险。而且对于一些需要多次检查的患者（如骨折后定期复查），累积的辐射剂量过高可能会带来更严重的健康问题。
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